четверг

При диабетической коме

следует вместе с инсулином (50—100 ЕД) вводить внутривенно раствор глюкозы 40 %, капельно изотонический раствор натрия хлорида с раство­ром глюкозы 5 % (до 3—4 л), с помощью клизмы 20—30 г натрия гидрокарбоната в виде раствора. После выведения больного из диабетической комы под прикрытием инсулина следует давать преимущественно уг­леводную пищу (кисели, фруктовые соки, компоты, каши, картофель, хлеб и др.). По мере устранения кетоацидоза постепенно увеличивают количество белков и жиров. Особен­но важно вводить продукты, содержащие белки и обладаю­щие липотропными свойствами (творог, сыр, овсяная крупа и др.). До исчезновения ацетона из мочи и нормализации ке­тоновых тел в крови количество жиров в диете не должно превышать 40—50 г. Гипогликемическая кома купируется приемом внутрь раствора сахара (1—2 столовые ложки на полстакана воды) или внутривенным введением 15—20 мл 40 % раствора глю­козы (если больной не может пить). Повышению содержа­ния глюкозы в крови способствует подкожная инъекция 1 мл 0,1 % раствора адреналина. Особенности питания больных сахарным диабетом в усло­виях хирургических вмешательств изложены