четверг

ХРОНИЧЕСКИЕ НАГНОИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ

Абсцессы легких и бронхоэктатическая болезнь харак­теризуются сочетанием гнойного воспалительного процесса с деструкцией легочной ткани. Застой гнойного содержи­мого ведет к интоксикации организма. С гнойной мокротой теряется большое количество белка. При обширных пора­жениях может развиваться легочно-сердечная недостаточ­ность. Длительный гнойный процесс сопровождается в ос­новном истощением организма и ведет к амилоидозу. Лечебное питание необходимо для повышения иммуно­биологических защитных сил организма, восполнения по­терь белка с мокротой. Оно должно способствовать дезин­токсикации организма, уменьшению явлений воспалитель­ной экссудации, стимулированию репаративных процессов, щажению деятельности сердечно-сосудистой системы. Для полноценного питания больного необходимо обеспе­чить достаточную энергетическую ценность суточного ра­циона (10 676—12 393 кДж, или 2550—2960 ккал) за счет введения повышенного количества белков (130—160 г), умеренного количества углеводов (350—400 г) и несколько сниженного жиров (70—80 г). Употребление повышенного количества белков способ­ствует повышению защитных сил и иммунных процессов организма, восполнению белка, теряемого с гнойной мокро­той, стимулирует репаративные процессы. Избыточное бел­ковое питание предупреждает и задерживает развитие ами-лоидоза. Следует заботиться о включении в рацион доста­точного количества полноценных белков животного про­исхождения (мясо, рыба, творог, яйца и пр.). При обострении процесса необходимо снизить количест­во углеводов (до 200—250 г), что в сочетании с ограничением соли (6—8 г) и введением избыточного количества солей кальция уменьшает воспалительную экссудацию. Небольшое ограничение жиров в рационе объясняется их свойством угнетать и без того пониженный аппетит у длительно лихорадящих больных. Гипохлоридная диета оказывает противовоспалительный эффект за счет фиксации солей кальция в тканях и уменьша­ет задержку жидкости в организме, что является одной из Мер профилактики недостаточности кровообращения. Для уменьшения количества мокроты и облегчения дея­тельности сердечно-сосудистой системы следует ограничи­вать прием свободной жидкости (до 700—800 мл).