четверг

Острый гломерулонефрит

— воспалительное заболева­ние почек инфекционно-аллергической природы с первона­чальным и преимущественным поражением клубочков не-фрона. Лечебное питание при этом заболевании направлено на оказание противовоспалительного и десенсибилизирующего действия, щажение почек, устранение нарушений водно-солевого обмена, явлений артериальной гипертензии и не­достаточности кровообращения. 276 Целесообразно ограничивать энергетическую ценность суточного рациона в связи с необходимостью соблюдения постельного режима. Снижение энергоценности рациона оказывает благоприятное влияние на организм еще и пото­му, что уменьшает нагрузку на почки и облегчает деятель­ность сердечно-сосудистой системы, тесно связанную с де­ятельностью органов пищеварения, что очень важно при наличии артериальной гипертензии и отеков. Энергетическая ценность рациона снижается за счет белков, жиров и в мень­шей степени углеводов. Обоснованием к ограничению в рационе белка является его способность усиливать гиперергические реакции. Умень­шение количества белка в рационе предупреждает также на­копление азотистых шлаков в организме. Вместе с тем при отсутствии азотемии длительное ограничение белка не оп­равдано, прежде всего потому что он усиливает процессы регенерации. Необходимо учитывать и тот факт, что конеч­ные продукты распада белка (мочевина) обладают мочегон­ным действием. Все это определяет целесообразность после кратковременного ограничения при отсутствии азотемии достаточного введения белка в рацион. Ограничение углеводов в рационе может быть связано с возможным сенсибилизирующим действием, что особенно существенно при учете генеза заболевания. Однако боль­шинство нефрологов (М. С. Вовси, Г. Ф. Благман, С. Д. Рейзельман и др.) считают необоснованным ограни­чение углеводов в рационе в связи с отсутствием убедитель­ных данных об их отрицательном влиянии на течение острого гломерулонефрита, тем более что углеводы способст­вуют повышению функциональной способности миокарда, печени, почек и других внутренних органов.