В случае необходимости следует ограничивать употребление сладостей (сахар, варенье и др.). Вместо сахара могут использоваться сахарин (с концентрацией в блюдах и напитках не более 0,015 %), сорбит (20—30 г в сутки) и ксилит (15—20 г 1—2 раза в день), фруктоза (до 45 г в сутки). Поскольку при сахарном диабете в связи с недостатком инсулина наблюдается снижение синтеза белка и вследствие растормаживания функции щитовидной железы и надпочечников — усиленный его распад, показано употребление достаточного количества белка (100—120 г). Для профилактики и устранения жировой инфильтрации следует отдавать предпочтение белкам, содержащим липотропные факторы (творог, вымоченная сельдь, тощая говядина и др.). Увеличение количества белков в диете (до 150 г) целесообразно при явлениях лейкопении (иногда возникает после применения сульфаниламидных препаратов). Содержание белков в рационе следует ограничивать в прекоматозном и коматозном состоянии, при поражении почек (диабетический гломеру-лосклероз) с задержкой азотистых шлаков в организме. Жиры способствуют щажению инсулярного аппарата. Поэтому их не следует ограничивать (90—100 г), за исключением тяжелых случаев с наличием кетоацидоза, когда количество жиров в диете целесообразно уменьшить. Это связано с тем, что источником кетоновых тел являются жиры. Необходимость ограничения жира в диете определяется также наличием жировой инфильтрации печени. С целью профилактики атеросклероза, для развития которого имеется благоприятная почва при сахарном диабете, следует ограничивать употребление продуктов, богатых холестерином (тугоплавкие жиры, мозги, яичный желток, печень, почки). Важно отдавать предпочтение растительному маслу (подсолнечное, кукурузное, хлопковое). Оно богато ненасыщенными жирными кислотами и фосфолипидами (лецитином), которые обладают противосклеротическим действием. Ненасыщенные жирные кислоты усиливают липо-тропное действие холина и способствуют его синтезу. Обогащение рациона липотропными факторами необходимо для предотвращения жировой инфильтрации печени, что особенно важно при наличии кетоза. Борьба с кетозом осуществляется через устранение жировой инфильтрации печени.
