с сохранением функции почек рекомендуется диета № 7 с достаточным введением белков (до 1 г на 1 кг массы тела в сутки), жиров и углеводов. Пищу готовят без добавления соли, однако на руки больному ежедневно выдают 3—5 г соли для подсаливания отдельных блюд. Натрий способствует задержке жидкости в организме и оказывает непосредственное прессорное действие. Бессолевая диета ведет к повышению диуреза и уменьшению объема плазмы крови, что способствует снижению артериального давления. Резкое ограничение соли особенно важно при сопутствующей недостаточности кровообращения. Исключаются продукты, богатые солью (сельдь, соленья, маринады, морская рыба, консервы и др.). Рацион должен обогащаться также солями калия, которыми особенно богаты овощи и фрукты. Калий способствует вытеснению натрия и вместе с ним жидкости из организма (повышает натриурез и диурез), оказывает непосредственное 280 депрессорное действие на стенку сосудов. Обогащение диеты калием особенно целесообразно при применении ряда мочегонных препаратов, способствующих обеднению организма калием за счет возрастания его потерь с мочой (дихлотиазид, этакриновая кислота, бринальдикс и др.). Обогащать диету калием нужно еще и потому, что на фоне гипонатриевой диеты он быстрее выводится из организма. Количество употребляемой жидкости должно соответствовать диурезу плюс 500 мл (экстраренальные потери). Иногда (1—2 раза в неделю) целесообразны разгрузочные дни — назначение диеты № 76 или яблочных, сахарных, картофельных, тыквенных, огуречных, арбузных дней. Для улучшения вкусовых качеств бессолевым блюдам придают кисловатый (кислые фруктовые соки) или сладкий вкус (варенье, мед, сахар), добавляют дозволенные специи (укроп, лавровый лист, тмин, слабый раствор уксуса, ванилин, вываренный и поджаренный лук). Запрещают-с я: продукты, раздражающие почки (лук, редис, хрен, чеснок, горчица, щавель, шпинат, копчености). При отечно-альбуминурической форме хронического гло-мерулонефрита лечебное питание соответствует таковому при нефротическом синдроме (см. «Нефротический синдром», с. 274). При обострении хронического гломерулонефрита диетотерапия такая же, как и при остром гломерулонефрите (см. «Острый гломерулонефрит», с. 276). С развитием нарушений азотовыделительнои функции почек лечебное питание строится так же, как и при хронической недостаточности почек (см. с. 270). В стадии компенсации (при отсутствии отеков, повышения артериального давления, альбуминурии) не требуетея каких-либо ограничений, диета должна быть достаточно полноценной и разнообразной. Режим питания должен быть дробным — не менее 4— 5 раз в сутки.
